宫颈癌是女性常见恶性肿瘤,我国宫颈癌发病率占妇科恶性肿瘤第一位。
随着性观念的改变,宫颈癌发病呈年轻化趋势,与2000年以前相比,其发病年龄提前了5-10岁。
而宫颈癌前期病变(CIN2/3)检出的平均年龄在27-45岁之间。
大家都知道宫颈癌筛查的两项重要检查项目——HPV(人乳头瘤病毒检测)和TCT(液宫颈薄层液基细胞学检查)。
但是你清楚HPV和TCT检查报告上的文字,都说明什么问题?今天就为大家重点解读下宫颈癌的检查报告!

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首先了解一下TCT和HPV检查是怎么做的?

● TCT检查:简单点说,TCT检查就是用一个检查小刷子,在宫颈表面刷一圈,然后将毛刷放在搜集瓶中反复涮洗,让刷头上的宫颈脱落细胞充分脱落到瓶底的固定液中。
最后送去显微镜下观察,看看脱落细胞有没有病变。
● HPV检测:同样,HPV检测也是用一个长柄的小刷子在宫颈上取样,只不过主要取的是宫颈黏液和阴道分泌物,然后送去实验室检查看看有没有HPV病毒感染。
两项检查可以在一次妇科检查时同时进行,没有痛苦。
有时可能有少许出血,也是正常现象,不用紧张。

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检查前需特别注意:

❶ 如有阴道或宫颈炎症先治疗; ❷ 检查前24小时不要有夫妻生活; ❸ 检查前24~48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂,也不要做阴道内诊; ❹ 安排在非月经期进行检查。

TCT检查可能出现的结果

未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM) 意思是:宫颈细胞正常,无需特殊处理。
炎症(包括轻度炎症、中度炎症、重度炎症) 意思是:可能有宫颈炎症,基本可以排除有恶性病变。
处理:建议到医院进一步检查,医生会根据炎症类型制定治疗方案。

hpv是什么病毒(hpv阴性是什么意思)霉菌感染、滴虫感染、放线菌感染(或细菌过度生长) ● 意思是:阴道正常菌群失调,或有滴虫等病原微生物入侵,从而导致有感染。
● 处理:医生可能会建议再做一个白带常规和细菌性阴道病检查,然后根据检查结果制定治疗方案。
ASC-US,非典型意义的鳞状细胞或不能明确意义的不典型鳞状细胞 ● 意思是:这个结果提示不确定这些细胞是否异常。
● 处理:建议查高危型HPV。
①HPV阴性,且没有症状(如阴道不规则出血、同房出血、血性白带等),可以观察1年后复查TCT; ② HPV阴性,但有症状,提示可能有炎症,可以抗炎治疗3~6个月后复查TCT; ③如果HPV阳性,建议行阴道镜+宫颈活检。

hpv是什么病毒(hpv阴性是什么意思)ASC-H,非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变 ● 意思是:虽不能明确意义,但倾向于有病变。
● 处理:建议查高危型HPV,行阴道镜+宫颈活检。
LSIL,低度鳞状上皮内病变 ● 意思是:可能有宫颈癌前病变,但不用太紧张,这个阶段的癌前病变大部分会自行消退。
● 处理:建议查高危型HPV,行阴道镜+宫颈活检。
HSIL,高度鳞状上皮内病变 ● 意思是:有可疑癌前病变细胞,需要进一步确诊+治疗,不然发展为癌的可能性较大。
● 处理:建议查高危型HPV,尽快行阴道镜+宫颈活检,根据病变程度进行病变切除术(leep环切术或冷刀锥切术) 。
AGC,非典型腺细胞 ● 意思是:极有可能是癌前病变。
● 处理:尽快行阴道镜检查+宫颈活检+宫颈管骚刮术以明确诊断。

HPV检查报告怎么看?

首先来看看HVP分型:

hpv是什么病毒(hpv阴性是什么意思) 大部分报告为HPV分型检测范围包括: 14 种高危型 HPV 包括 HPV16、18、31、 33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68) 7 种低危型 HPV 包括 HPV6、11、42、43、44、53、cp8304 ● 两种或两种以上 HPV 亚型阳性者为 HPV 多重感染。
● 大家在复查时根据自己的情况和医生沟通,可以只针对高危型HPV进行检测。

宫颈癌检查,是先做做TCT还是HPV?还是每次两个都要做呢?

咱看下面这张表就一目了然了。

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最后,要清楚HPV和TCT检查前的3点注意禁忌!

1、HPV和TCT检查前禁忌: HPV和TCT检查前禁忌主要是检查前24小时禁止同房,禁止冲洗阴道和阴道内用药。
2、HPV和TCT检查前注意事项: HPV检查和TCT检查前前需注意3天内不可冲洗阴道,不可使用阴道内药物,检查前一天严禁同房;HPV检查和TCT检查均需避免月经期,可在月经3天后进行相关检查。
3、HPV和TCT检查前的饮食 HPV和TCT检查前的饮食应以清淡饮食为主,可适当多吃新鲜绿色食物。
不要吃辛辣刺激的食物,避免引起局部炎症刺激,导致结果不准确。
同时注意不要吃羊肉、韭菜、芒果等发物,以免引起宫颈的红肿等情况。

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